纽约市Medicaid低收入居民免费健康保险计划
政策指南
一、计划概述与运作主体
Medicaid是面向纽约市低收入居民的免费健康保险计划，旨在为符合资格的人群提供全面的医疗保障。该计划由纽约市人力资源管理局（NYC Human Resources Administration, HRA）与纽约州卫生署（NYS Department of Health, NYSDOH）联合运作。
值得注意的是，若申请人在申请时明确要求相关承保，且在申请前90天内符合Medicaid资格，该计划可对期间未支付的医疗账单提供最长90天的可追溯承保服务。
二、核心承保范围
Medicaid为符合资格者提供以下医疗服务保障，覆盖日常诊疗与特殊医疗需求：
• 医生和诊所就诊及常规健康检查
• 各类疫苗注射（含儿童常规疫苗等）
• 必要医疗用品与辅助设备供给
• 实验室检测、X光等影像学检查
• 眼科诊疗与牙科照护服务
• 疗养院长期照护服务
• 住院治疗与急诊救治服务
• 处方药物费用报销
三、资格申请条件
申请人需同时满足居住要求、身份要求，并符合相应收入限制（特殊人群除外），具体条件如下：
（一）基础居住要求
必须在纽约市居住（需提供居住相关证明）。
（二）身份资格要求
• 美国公民或符合纽约州移民身份规定的居民，需提供相应身份/移民证明；
• 未登记移民（不限年龄）：仅可享受紧急医疗情况下的治疗保障，不覆盖非紧急医疗服务；
• 特殊豁免人群：未登记移民中年满65岁者，或处于怀孕状态的未登记移民，可突破上述限制，符合条件可享受全面保障。
（三）收入与人群专项要求
根据家庭人口数量，申请人需满足对应收入限制，以下人群可按专项标准审核资格：
• 1岁以下婴幼儿；
• 1-18岁未成年人；
• 19-20岁与父母同住的青少年/成年人；
• 怀孕女性；
• 65岁以下成年人、家庭照护者及父母；
• 65岁以上老年人、残障人士或视觉受损人士。
补充说明：若个人/家庭收入超过Medicaid常规收入限制，仍可通过“Medicaid超收入计划（Medicaid Excess Income Program）”申请，经审核符合条件即可获得承保。
四、申请所需必要文件
申请人需提前准备并提交以下证明材料，确保申请流程顺畅：
• 身份识别证明（如驾照、护照、出生证明等）；
• 美国公民身份证明（如护照、公民纸）或移民身份相关文件；
• 出生日期证明（与身份文件一致）；
• 收入证明（如工资单、税务申报表、失业金领取证明等）；
• 资源证明（仅65岁以上老年人、残障人士需提供，如银行存款证明、资产清单等）。
五、多元申请方式指南
为方便不同人群申请，Medicaid提供线上、邮寄、电话、当面四种申请渠道，申请人可根据自身情况选择对应方式，具体操作如下：
（一）线上申请
1. 适用人群：65岁以下成年人、孕妇、儿童；
申请渠道：通过“NY State of Health”线上投保平台提交申请。
2. 适用人群：65岁以上成年人、领取Medicare福利且非未成年子女父母/照护亲属、与残障/失明者同住人士、曾接受寄养照护且未满26岁的青少年；
申请渠道：通过“ACCESS HRA”线上平台提交申请。
（二）邮寄申请
1. 适用人群：65岁以上成年人、经认定为眼盲者、经认定为残障者、居住在照护机构且申请疗养院照护保险者；
2. 操作步骤：填写完整的纸本申请表格及附表A，邮寄至指定地址；
3. 邮寄地址：MAP Initial Eligibility Unit, PO Box 24390, Brooklyn, NY 11202。
（三）电话申请
1. 适用人群：65岁以下成年人、孕妇、儿童；
联系电话：855-355-5777（常规电话）；TTY（听障人士专用）：800-662-1220。
2. 适用人群：65岁以上成年人、领取Medicare福利且非未成年子女父母/照护亲属、与残障/失明者同住人士、曾接受寄养照护且未满26岁的青少年；
联系电话：可致电347-396-4705联系便利投保专员，或致电888-692-6116联系HRA。
3. 特殊人群：年满65岁的未登记移民；
联系电话：致电347-396-4705联系HRA办理投保。
（四）当面申请
1. 适用人群：65岁以下成年人、孕妇、儿童；
操作方式：通过健康保险协助员进行现场投保（可查询就近服务点）。
2. 适用人群：65岁以上成年人、领取Medicare福利且非未成年子女父母/照护亲属、与残障/失明者同住人士、曾接受寄养照护且未满26岁的青少年；
操作方式：前往便利投保专员办公地点现场申请（可提前致电咨询地址）。
如需了解更多，可以访问 ACCESS NYC https://access.nyc.gov/zh-hant/programs/medicaid/#what-you-need-to-include